7月21日,晚報熱線接到李女士反映,稱她同一天在兩個地方購買同樣劑量的一種藥品,膠囊的價格卻是藥片的14倍。
為何會有如此大的差價?
來到李女士家,李女士向記者展示了購買藥品的收費票據(jù)。
票據(jù)上顯示,7月17日,李女士分別在兩個地方購買了阿奇霉素藥品。其中在南湖區(qū)新興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購買的阿奇霉素普通片4片,只要2.1元。在嘉興市社保醫(yī)療所購買的4粒盒裝阿奇霉素腸溶膠囊,卻花了29.8元。
“我就很納悶,同樣劑量的藥,為什么價格差這么多,是不是醫(yī)療機構(gòu)可以隨意定價?”李女士說。
為了解開李女士的疑惑,記者首先來到了新興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,中心主任陳沛根接受了采訪。
對于阿奇霉素普通片裝和膠囊的區(qū)別,陳主任首先做出了解答:“這兩種藥的藥效差別不大,但是腸溶膠囊的技術(shù)含量高一些,因為它不會對胃部造成刺激,而是轉(zhuǎn)到腸內(nèi)進行消化,所以價格會貴一些。”
陳主任接著介紹,2010年2月25日,基層公立醫(yī)療機構(gòu)率先實行醫(yī)療改革,實現(xiàn)了藥品的“零差價”,也就是說藥品沒任何利潤。
“我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是屬于基層公立醫(yī)療機構(gòu),我們的藥品是由政府統(tǒng)一采購的,是零利潤的,進價多少就賣多少,所以比較便宜。而在藥房等私營的藥店,是通過制藥企業(yè)進行藥品采購的,不同的企業(yè)定價不同,導致不同的地方藥品價格不同。”
記者又來到了嘉興市社保醫(yī)療所,所長助理董先生對于藥價的問題也給出了解釋:“我們這里是屬于民營非盈利性機構(gòu),沒有參加醫(yī)療改革,所以藥價比參加改革的公立醫(yī)院要高。但是國家物價局對于藥物零售價有明確的規(guī)定,因此我們這里的藥物都是低于規(guī)定的很高零售價出售的,符合相關(guān)法律規(guī)定。”
在這家醫(yī)療所里,阿奇霉素膠囊定價為29.8元一盒,并沒有超過國家規(guī)定的很高零售價標準。
影響藥品價格的因素有哪些?
嘉興藥監(jiān)部門的相關(guān)工作人員告訴記者,影響藥品價格的因素有很多,其中以下幾個方面影響很大:
一是醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)。公立的醫(yī)療機構(gòu)都參加了醫(yī)療改革,有政府的財政補貼,所以藥品都以成本價出售。而民營的醫(yī)療機構(gòu)沒有補貼,國家制定了很高零售價的標準,民營醫(yī)療機構(gòu)可以進行藥品盈利性經(jīng)營,只要低于很高零售價即可。
二是藥品的成本不同,定價不同。該工作人員說:“這個成本主要是看技術(shù)含量,比如腸溶膠囊,它的膠囊就具有一定的技術(shù)含量,所以成本比一般的藥片高。但是有些藥片也有很高的技術(shù)含量,比如藥片長時間放置不開裂的技術(shù),或者是糖衣等技術(shù),都會提高藥品的成本。”
隨后他又補充道,一些藥品剛研發(fā)的時候相對較貴,隨著時間的推移,制藥的成本下降,而國家制定的很高零售價標準卻沒有降低,所以藥品的利潤比較可觀。
對此,嘉興醫(yī)療界一位人士認為,這種現(xiàn)象目前看來很不正常,國家應(yīng)該關(guān)注。
三是藥品的生產(chǎn)廠家不同,價格也不一樣。“不同的制藥企業(yè),定價也不同,一些資歷較老的企業(yè),價格會略高一些。在國家藥品基本目錄中列出的藥物,都是從有資質(zhì)的藥品生產(chǎn)公司引進的,所以藥品的質(zhì)量大可放心。”該工作人員說道。
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