黨的十九大報(bào)告提出，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。
發(fā)展基層醫(yī)療、推進(jìn)分級(jí)診療制度，開(kāi)展責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)是重要抓手之一。截至2016年12月底，浙江11個(gè)地級(jí)市和89個(gè)縣（市、區(qū)）政府均出臺(tái)了責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)文件。在全國(guó)，浙江成為第一個(gè)實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)制度全覆蓋的省份。
目前，浙江簽約情況如何？
記者從浙江省衛(wèi)生計(jì)生委基層處了解到，至2017年9月底，全省已簽約1420.3萬(wàn)人，常住人口簽約率27.8%，十類重點(diǎn)人群簽約1143.3萬(wàn)人，重點(diǎn)人群簽約率63.8%，已基本達(dá)到國(guó)家醫(yī)改目標(biāo)�！跋乱徊�，各地將探索設(shè)計(jì)針對(duì)不同人群的‘簽約服務(wù)包’，如孕產(chǎn)婦保健、兒童保健，老年人、殘疾人、失獨(dú)家庭等個(gè)性化服務(wù)包。以需求為導(dǎo)向開(kāi)展家庭出診、家庭病床等居家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”浙江省衛(wèi)生計(jì)生委基層處處長(zhǎng)胡玲介紹說(shuō)。
浙江率先實(shí)現(xiàn)
簽約服務(wù)制度全覆蓋
早在2012年，浙江就開(kāi)始探索責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)。隨后，杭州市、寧波市、紹興市率先試點(diǎn)，在總結(jié)三地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2015年，省政府辦公廳下發(fā)文件，在全省加快推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)。
2016年9月，省衛(wèi)生計(jì)生委與省民政廳、省財(cái)政廳、省人力社保廳、省物價(jià)局五部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)的通知》，要求各地進(jìn)一步完善簽約服務(wù)模式，也在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)全省簽約服務(wù)制度全覆蓋。
浙江簽約服務(wù)工作起步早，政策完善，總體工作走在全國(guó)前列。那么，能吸引超過(guò)1400萬(wàn)人簽約，這其中有什么亮點(diǎn)與特色呢？
浙江省衛(wèi)生計(jì)生委基層處處長(zhǎng)胡玲說(shuō)，浙江簽約服務(wù)在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化政策，同時(shí)增強(qiáng)個(gè)性化的簽約服務(wù)。
比如門診住院報(bào)銷，簽約居民在基層就診，門診報(bào)銷比例提高5%~10%，經(jīng)基層轉(zhuǎn)診到縣級(jí)及以上醫(yī)院的住院報(bào)銷比例提高5%~10%。
再比如，讓責(zé)任醫(yī)生擁有一定比例的大醫(yī)院專家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留病床等資源，方便簽約居民優(yōu)先轉(zhuǎn)診和住院。
“簽約服務(wù)包”
五大干貨很受歡迎
居民和責(zé)任醫(yī)生簽約后，能享受到哪些服務(wù)呢？
胡玲處長(zhǎng)說(shuō)，簽約居民將享受到責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康服務(wù)管理，包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中西藥“治未病”服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等。
這樣貼心而多樣化的簽約服務(wù)，很多居民應(yīng)該都已經(jīng)感受到。
據(jù)浙江省衛(wèi)生計(jì)生委基層處統(tǒng)計(jì)，居家醫(yī)療服務(wù)、建立家庭病床、居家護(hù)理，以及在基層機(jī)構(gòu)預(yù)約到上級(jí)醫(yī)院專家門診號(hào)、大型檢查（CT、核磁共振）預(yù)約，這五項(xiàng)服務(wù)很受老百姓喜歡。
很近，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正如火如荼開(kāi)展新一年的簽約服務(wù)。明年，簽約服務(wù)會(huì)有哪些變化呢？
胡玲處長(zhǎng)表示，從2016年起，浙江將老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計(jì)劃生育特殊家庭、特困人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者列為“簽約服務(wù)十大重點(diǎn)人群”。
到2017年年底，我省十類重點(diǎn)人群簽約覆蓋率將達(dá)到60%，其中貧困人群和計(jì)劃生育特殊家庭覆蓋率達(dá)到100%。如果你今年想要簽約責(zé)任醫(yī)生，很簡(jiǎn)單，到就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理就可以啦。
各地區(qū)具體安排不同，部分地區(qū)是結(jié)合醫(yī)保繳費(fèi)開(kāi)展簽約，部分地區(qū)是全年開(kāi)展簽約服務(wù)，簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)年人均在60~180元。慢性病人、孕產(chǎn)婦可選擇不同的簽約醫(yī)生。
到微信“浙江名醫(yī)館”來(lái)
為你中意的簽約好醫(yī)護(hù)點(diǎn)贊
從10月25日起，“點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)生杯”2017年“百姓信賴的簽約好醫(yī)生、好護(hù)士”正式啟動(dòng)。該活動(dòng)由浙江省基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)、浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)、浙江省護(hù)理學(xué)會(huì)共同主辦，并得到本地就醫(yī)與健康服務(wù)平臺(tái)“點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)生”的大力支持。
“點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)生”目前服務(wù)全省數(shù)十萬(wàn)用戶，覆蓋微信、APP、網(wǎng)站三端，平臺(tái)的出發(fā)點(diǎn)是希望借助便捷的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，為老百姓提供方便、快速、可持續(xù)，乃至個(gè)性化的健康服務(wù)。
如今老百姓就醫(yī)，時(shí)刻感受到了正在發(fā)生的變化㎡㎡不僅就醫(yī)更便利、就診更優(yōu)惠，還有簽約醫(yī)生、護(hù)士像朋友一樣時(shí)刻關(guān)心你。
本次活動(dòng)推選的151位候選人，每個(gè)人身上都有不同的故事，既有像舟山市嵊泗縣花鳥(niǎo)鄉(xiāng)衛(wèi)生院趙海祥醫(yī)生這樣，多年來(lái)扎根海島，也有如麗水市云和縣元和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)吳慧醫(yī)生，從小跟隨父母在基層衛(wèi)生院長(zhǎng)大，如今成為一名基層醫(yī)生的故事，還有像湖州市南潯區(qū)和孚鎮(zhèn)衛(wèi)生院楊青青護(hù)士這樣，主動(dòng)服務(wù)居民和病人，將工作拓展至疾病預(yù)防、健康教育、健康管理和慢病管理等方面。
那么，到底什么樣的簽約醫(yī)護(hù)，是你很中意的呢？
即日起至10月31日24點(diǎn)，歡迎關(guān)注錢報(bào)健康微信“浙江名醫(yī)館”，發(fā)送關(guān)鍵詞“簽約”，了解基層簽約好醫(yī)護(hù)事跡，為他們點(diǎn)贊！很終，將有30位醫(yī)生、15位護(hù)士當(dāng)選“百姓信賴的簽約好醫(yī)生、好護(hù)士”。
尊敬的納稅人：根據(jù)《關(guān)于支持新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控有關(guān)稅務(wù)政策的公告》（財(cái)政部 稅務(wù)總局公告2020年第8號(hào)）規(guī)定，對(duì)納稅人提供公共交通運(yùn)輸服務(wù)、生活服務(wù)，以及為居民提供必需生活物資快遞收派服務(wù)取得的收入，暫免征增值稅。（公共交通運(yùn)輸服務(wù)的具體范圍，按照《營(yíng)業(yè)稅改征增值稅試點(diǎn)有關(guān)事項(xiàng)的規(guī)定》（財(cái)稅〔2016〕36號(hào)印發(fā)）執(zhí)行；生活服務(wù)、快遞收派服務(wù)的具體范圍..
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