肝病是當今社會比較常見的病種，而在我省醫(yī)保制度建立之初，綜合考慮肝移植技術(shù)成熟程度、手術(shù)預(yù)后、基金支付能力和衛(wèi)生經(jīng)濟學等多重因素，肝移植手術(shù)住院期間發(fā)生的全部醫(yī)療費用及術(shù)后長期抗排異治療費用未納入基本醫(yī)保支付范圍。
這個情況在今年要改變了。今年開始，我省將探索以績效評價為核心的支付方式改革試點，將符合條件的費用納入醫(yī)保，保障終末期肝病患者利益。
個人自理比例30%
不是所有肝病都參保
“我省醫(yī)保剛開始建立之初，肝移植還是一項比較新的技術(shù)，綜合考慮并沒有納入醫(yī)保。“省人力社保廳醫(yī)保處處長倪滬平介紹，目前這項技術(shù)已經(jīng)成熟，綜合其他因素，從2018年1月1日開始，我省將探索以績效評價為核心的支付方式改革試點，減輕患者負擔。
哪些人可以參保？
據(jù)悉，這項政策保障對象限參加浙江省基本醫(yī)療保險的浙江省戶籍患者，對于非浙江籍人員，需要滿足在接受肝移植術(shù)前參加浙江省基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費滿1年的患者。
由于肝移植技術(shù)對醫(yī)院的技術(shù)要求較高，目前試點階段手術(shù)醫(yī)院包括浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院、樹蘭（杭州）醫(yī)院、寧波李惠利東部醫(yī)院等4家省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)。試點期限為5年，待條件成熟后再逐步推廣到其他符合條件的醫(yī)療機構(gòu)。
肝移植術(shù)按乙類項目納入基本醫(yī)保支付范圍，個人自理比例為30%。當然，也不是所有肝病都可以報銷。根據(jù)醫(yī)院及臨床專家意見，肝移植術(shù)限以下適應(yīng)證之一：終末期肝病；未肝外轉(zhuǎn)移的肝細胞癌且無大血管受侵，累計腫瘤直徑≤8cm；未肝外轉(zhuǎn)移的肝細胞癌且無大血管受侵，累計腫瘤直徑＞8cm（AFP水平≤400ng/ml、組織學分級為中或高分化）。
試點期限5年
醫(yī)保按績效與醫(yī)院結(jié)算
怎么支付？據(jù)悉，患者接受肝移植手術(shù)住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用，除應(yīng)由患者個人承擔的費用外，醫(yī)保按績效與醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。
18周歲以下（含18周歲）患者出院時結(jié)清個人承擔費用，醫(yī)保按應(yīng)支付費用的70%結(jié)算；患者出院后存活滿1年的，醫(yī)保按應(yīng)支付費用的20%再次結(jié)算；患者出院后存活滿3年的，醫(yī)保按應(yīng)支付費用的10%再次結(jié)算。
18周歲以上患者出院時結(jié)清個人承擔費用，醫(yī)保按應(yīng)支付費用的90%結(jié)算；患者出院后存活滿1年的，醫(yī)保按應(yīng)支付費用的5%再次結(jié)算；患者出院后存活滿3年的，醫(yī)保按應(yīng)支付費用的5%再次結(jié)算。
據(jù)悉，5年試點期滿后，由省醫(yī)保中心根據(jù)患者生存情況、醫(yī)療質(zhì)量、費用負擔等因素對醫(yī)療機構(gòu)進行績效評價，并予以相應(yīng)激勵，引導醫(yī)療機構(gòu)加強肝移植醫(yī)療質(zhì)量安全管理和費用控制，結(jié)合臨床路徑管理，減少不必要的檢查和治療。
開展肝移植術(shù)醫(yī)保按績效支付試點，關(guān)乎患者切身利益。記者了解到，省醫(yī)保中心將通過省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺對各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的肝移植醫(yī)保費用情況進行統(tǒng)一集中管理。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將肝移植醫(yī)保按績效支付納入當?shù)蒯t(yī)保定點協(xié)議管理，與各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)及時更新信息系統(tǒng)，確保參�；颊哔M用及時刷卡結(jié)算。
如何查詢醫(yī)保賬戶信息
１、打開浙江政務(wù)服務(wù)APP并實名登錄，點擊首頁“社保查詢”。
２、選擇社保繳存地，點擊查詢，醫(yī)保等信息一目了然。
醫(yī)保余額用完了怎么辦？對咱浙江人來說，醫(yī)保賬戶家庭共濟無疑是很佳選擇。
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需要注意的是，授權(quán)人個人賬戶歷年資金可轉(zhuǎn)移一個或多個近親屬使用，也可以多個授權(quán)人轉(zhuǎn)移給一個近親屬使用。劃轉(zhuǎn)后，得到共濟的近親屬可在定點醫(yī)藥機構(gòu)持本人社會保障卡直接刷卡使用個人賬戶歷年資金。
尊敬的納稅人：根據(jù)《關(guān)于支持新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控有關(guān)稅務(wù)政策的公告》（財政部 稅務(wù)總局公告2020年第8號）規(guī)定，對納稅人提供公共交通運輸服務(wù)、生活服務(wù)，以及為居民提供必需生活物資快遞收派服務(wù)取得的收入，暫免征增值稅。（公共交通運輸服務(wù)的具體范圍，按照《營業(yè)稅改征增值稅試點有關(guān)事項的規(guī)定》（財稅〔2016〕36號印發(fā)）執(zhí)行；生活服務(wù)、快遞收派服務(wù)的具體范圍..
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