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　　民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展與社會(huì)責(zé)任⑤

　　嘉善篇

　　在嘉善縣，社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)起步較早，僅2005年一年，嘉善縣就開出了4家民營(yíng)醫(yī)院。如今，全縣還有個(gè)體診所25家、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所2家、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家。另外，一家民營(yíng)護(hù)理院(嘉善安平護(hù)理院)已經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置，目前正在建設(shè)中，核定床位99張……

　　“作為全國(guó)縣域科學(xué)發(fā)展示范點(diǎn)，在社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，除了起步早，我們希望通過努力，還能讓百姓、讓民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能有新期待！”嘉善縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)斯其連接受記者采訪時(shí)表態(tài)。

　　起步早問題也有不少

　　期待更多改變的到來

　　許醫(yī)療服務(wù)一個(gè)美好未來

　　“嘉善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)起步早，發(fā)展到現(xiàn)在，全縣共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)155家，其中民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)33家，占21.3%。全縣核定床位1728張，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)278張，占16.6%(若含安平護(hù)理院，占20.6%)。”斯其連向記者介紹，為了更好地支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于不少符合條件的民營(yíng)醫(yī)院早幾年已經(jīng)納入職工醫(yī)保定點(diǎn)單位，去年8月，嘉善還出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)嘉善縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)的通知》，目前部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)通過準(zhǔn)入驗(yàn)收，納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。

　　“此外，2012年，嘉善東方醫(yī)院經(jīng)過擴(kuò)展，已經(jīng)按照二級(jí)醫(yī)院建設(shè)，同年該院也納入我縣120急救網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)，配置120急救車2輛。”

　　嘉善民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起步早、推進(jìn)穩(wěn)步，但斯其連也提到仍然存在不少問題——

　　“規(guī)模小、發(fā)展滯后。民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)人群除工傷、職工醫(yī)保參保人員外，大部分為流動(dòng)人口，業(yè)務(wù)發(fā)展與我縣經(jīng)濟(jì)狀況和企業(yè)用工情況相關(guān)，目前所有民營(yíng)醫(yī)院均為租用房屋，醫(yī)院發(fā)展受到制約。”

　　“能力弱、知名度低。4家民營(yíng)醫(yī)院由于盈利結(jié)余微薄，聘請(qǐng)專業(yè)管理人員和醫(yī)務(wù)人員力量薄弱，醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性大，管理水平和技術(shù)水平提升緩慢，服務(wù)能力相對(duì)弱，在群眾中的知名度普遍偏低。”

　　“趨利強(qiáng)、公益性差。民營(yíng)醫(yī)院在沒有穩(wěn)定的發(fā)展和投資收益狀態(tài)下，很難擺脫趨利行為、體現(xiàn)醫(yī)療公益性。”

　　斯其連提到的嘉善民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身也很清楚。

　　“相較于公立醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)在沒有什么優(yōu)勢(shì)，即使到現(xiàn)在，似乎各種政策已經(jīng)往民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)側(cè)重了，但我們切身的感受不明顯！但我們?yōu)槭裁催�要堅(jiān)持？包括現(xiàn)在很多社會(huì)資本仍然是‘前仆后繼’要進(jìn)來？醫(yī)療市場(chǎng)仍然很大！以前的老百姓，有了病還藏著掖著拖著，現(xiàn)在越來越多的老百姓十分關(guān)注健康，甚至開始‘治未病’！”嘉善東方醫(yī)院院長(zhǎng)董義紅面對(duì)記者，打開了話匣子。

　　“當(dāng)然，我們也不是真的沒有什么可與公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)！正因?yàn)槲覀兓颊呱伲�面�?duì)每一位患者，我們完全可以在服務(wù)方面做得比公立醫(yī)院更好！此外，現(xiàn)在全國(guó)有不少民營(yíng)專科醫(yī)院做得相當(dāng)不錯(cuò)，我覺得這是個(gè)思路，不能面面俱到，那就術(shù)業(yè)有專攻嘛！”

　　由于進(jìn)入民營(yíng)醫(yī)療圈已近10年，董義紅深有感觸：“雖然我說‘切身的感受不明顯’，但總體來說，政策確實(shí)是更向民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜了！除了之前的職工醫(yī)保，今年，我們也可以申請(qǐng)納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)了；我還聽說，嘉善馬上執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以不受數(shù)量限制多點(diǎn)執(zhí)業(yè)了……”

　　董義紅認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的今天比昨天好，而明天肯定會(huì)比今天更好。“我們甚至?xí)�有這樣的期待——由政府出面建立一個(gè)醫(yī)療資源共享平臺(tái)，例如可以建立一個(gè)腔鏡中心、麻醉中心等，腔鏡專家、麻醉專家可以打破常規(guī)，并不非要在一家醫(yī)院執(zhí)業(yè)，只要有醫(yī)院需要，不管是公立醫(yī)院，還是民營(yíng)醫(yī)院，這些專家都可以直接派往那里工作，那豈不是完美的資源共享？”

　　民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)希望更好發(fā)展，老百姓也期待醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)帶來更價(jià)廉物美的醫(yī)療服務(wù)，作為縣域科學(xué)發(fā)展示范點(diǎn)，嘉善在鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)方面有什么新舉措？

　　“按照省政府《關(guān)于促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快發(fā)展的意見》，嘉善縣衛(wèi)生局已經(jīng)制定了2013-2015年科學(xué)發(fā)展示范點(diǎn)建設(shè)任務(wù)。”斯其連介紹。

　　“目前，我們已經(jīng)完成了《嘉善縣社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》起草工作，除了優(yōu)先批準(zhǔn)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們還將鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制等。”

　　“下一步，我們衛(wèi)生局將建立快速審批制度，對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在科目設(shè)置、技術(shù)準(zhǔn)入、人員配備等方面縮短審批流程；在扶持人才隊(duì)伍建設(shè)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，民營(yíng)醫(yī)院納入公立醫(yī)院同等政策。尤其在民營(yíng)醫(yī)院呼聲較大的‘難以留住人才’方面，我們將探索給民營(yíng)醫(yī)院一定數(shù)量的事業(yè)編制名額。”

　　“以前，我們只允許副主任醫(yī)師以上才可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，而且很多執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為3處，但不久后，我們即將推出新的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策：只要是執(zhí)業(yè)醫(yī)師就可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并且不再限制執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、數(shù)量！這意味著，今后公立醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，只要他們?cè)敢�，完全可以在不影響自己第一�?zhí)業(yè)點(diǎn)工作的前提下，到民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。這對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，也是一種支持！”

　　“很后，政府將進(jìn)一步加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)院土地、投融資、稅務(wù)優(yōu)惠，設(shè)備配備、水電氣價(jià)格等方面的要素保障支持，支持民營(yíng)醫(yī)院擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模，降低營(yíng)運(yùn)成本，扶持民營(yíng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。”